Phục hình nguyên khối hiệu quả cho răng cửa sử dụng XT zirconia

Đối với các phục hình răng trước nguyên khối, có độ bền cao, hiện nay có chất liệu zirconia siêu trong mờ, phôi đa lớp, đạt tương đương với sứ thủy tinh về khả năng truyền sáng và hiển thị màu sắc. Sườn VITA YZ XT đa lớp (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Đức) là đại diện cho thế hệ mới của zirconia siêu trong mờ, thẩm mỹ cao. Cho phục hình vùng răng thẩm mỹ nguyên khối hoặc đơn lẻ, chất lỏng tạo màu đôi khi được sử dụng để tái tạo các đặc điểm màu cụ thể cho độ sâu tự nhiên. Trong trường hợp sau, nhóm nha sĩ bao gồm Bác sĩ Tiến sĩ Manuel Ruiz Agenjo (Santander, Tây Ban Nha) và Francisco Pérez (Quản lý Trung tâm Đào tạo và Cắt sườn Fresdental, Pedreguer, Alicante, Tây Ban Nha) chứng minh cách họ có thể khôi phục răng cửa trung tâm của bệnh nhân hiệu quả, chính xác và trên hết, về mặt thẩm mỹ bằng cách sử dụng sử dụng zirconia trong mờ cao (Extra translucent: XT) và dung dịch nhuộm sườn màu lý tưởng, nhờ vào hệ thống vật liệu phù hợp chuyên nghiệp.

  1. Ca điều trị và lựa chọn vật liệu phục hình

Một bệnh nhân nam 51 tuổi đến Phòng khám nha khoa, ông ấy không hài lòng với độ thẩm mỹ của răng cửa hàm trên của ông ấy. Khám nghiệm lâm sàng cho thấy mão răng thiếu sức sống và hình dạng không chuẩn, lộ ánh màu phần kim loại. Phục hình mới được thực hiện một cách hiệu quả, mão nguyên khối sản xuất bằng CAD/CAM, được làm từ zirconia VITA YZ XT siêu trong mờ. Phục hình cần tạo màu thêm nên sử dụng dung dịch màu sườn VITA YZ SHADE LIQUIDS, cân bằng lý tưởng tái tạo màu sắc tự nhiên và tùy chỉnh theo nhu cầu của bệnh nhân.

 
INITIAL SITUATION The initial situation with lifeless and insufficient metal-ceramic crowns on 11 and 21.
INITIAL SITUATION The initial situation with lifeless and insufficient metal-ceramic crowns on 11 and 21.
  1. Những bước tại phòng khám

Tập trung cao độ vào việc chuẩn bị chi tiết tương ứng để đảm bảo thực hiện kỹ thuật số chính xác và hiệu quả. Sau khi gây tê cục bộ được áp dụng, màu răng D2 được xác định bằng cách sử dụng bảng so màu Vita Classical A1-D4. Hai mão sau đó được tháo ra. Cùi răng đã được chuẩn bị kỹ lưỡng. Lưu ý kỹ đến việc xác định đường hoàn tất, bo tròn góc cạnh thích hợp cho phủ sứ tránh tạo ra bất kỳ sức ép cao độ nào trong quá trình tái tạo phục hình. Để tiếp cận tất cả các khu vực liên quan bằng lấy dấu silicone được thực hiện chỉ trong một bước, nướu được giữ bằng chỉ co nướu. Các mô hình chính được tạo và quét, dựa trên dấu răng.

 
Fig. 2 During the preparation, a precise preparation limit and all-ceramic design was achieved.
Fig. 2 During the preparation, a precise preparation limit and all-ceramic design was achieved.
 
Fig. 3 The gingiva was retracted with threads and Teflon to cover all relevant areas during the impression making process.
Fig. 3 The gingiva was retracted with threads and Teflon to cover all relevant areas during the impression making process.
 
Fig. 5 Digital photographs with the selected shade guide were taken for the laboratory.
Fig. 5 Digital photographs with the selected shade guide were taken for the laboratory.
  1. Quy trình CAM và màu sắc

Việc xử lý kỹ thuật số các mão nguyên khối được thực hiện bằng phần mềm exocad (exocad, Darmstadt, Đức). Sau đó, mão được lựa chọn từ phôi đa lớp VITA YZ XT tại trung tâm sản xuất và đào tạo Fresdental với thiết bị CAM CORiTEC 250i (imes-icore, Eiterfeld, Đức), và cuối cùng được hoàn thiện thủ công. Bước tiếp theo là quét màu phục hình bằng dung dịch nhuộm sườn VITA YZ SHADE LIQUIDS. Dung dịch màu D3 được sử dụng để tăng cường độ màu nền và tăng sắc độ một phần ba ở cổ răng. VITA YZ EFFECT LIQUIDS Màu cam (cạnh cắn), Xám và Xanh (trung tâm), cũng như Hồng (vùng trên và cạnh cắn) được sử dụng để mô tả thêm đặc điểm của khu vực trung tâm và cổ răng. Cuối cùng, phục hình được nung trong lò VITA ZYRCOMAT 6100 MS (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Đức). Vì chỉ những nguyên liệu thô đã được thử nghiệm trên sườn VITA YZ, nên độ co sau khi nung được xác định chính xác cho từng mẻ và phôi có cấu trúc vi mô đồng nhất, nhờ vào quá trình nén đẳng áp liên tục, cho kết quả phục hình chính xác.

 
Fig. 6 The master model produced was digitalized using the lab scanner.
Fig. 6 The master model produced was digitalized using the lab scanner.
 
Fig. 7 In the exocad CAD software, crowns were constructed on stumps 11 and 21.
Fig. 7 In the exocad CAD software, crowns were constructed on stumps 11 and 21.
 
Fig. 8 The two crowns were milled out of the polychrome VITA YZ XT Multicolor.
Fig. 8 The two crowns were milled out of the polychrome VITA YZ XT Multicolor.
 
Fig. 9 After the manual finishing process, the crowns could be individualized in color.
Fig. 9 After the manual finishing process, the crowns could be individualized in color.
 
Fig. 13 Lateral and incisal characterization using VITA YZ EFFECT LIQUIDS Pink.
Fig. 13 Lateral and incisal characterization using VITA YZ EFFECT LIQUIDS Pink.
  1. Kết quả cuối cùng và kết luận

Sau khi mài chỉnh hoàn thiện kết cấu bề mặt và đánh bóng, mão được nướng bóng. Trong quá trình gắn thử lâm sàng, bệnh nhân và nha sĩ rất hài lòng với kết quả, mão răng được gắn bằng chất liệu tự dính. Nhờ quá trình chuẩn bị kỹ càng, bảo tồn răng tối đa và tái tạo nguyên khối, bệnh nhân đã được điều trị rất hiệu quả. Các phục hình làm bằng zirconia đa lớp và siêu trong mờ tích hợp hài hòa trên hàm, cho thấy khả năng truyền ánh sáng tự nhiên, và nhờ vào dung dịch nhuộm sườn, thể hiện được các đặc điểm màu răng tự nhiên của bệnh nhân.

 
Fig. 14 The results immediately after sintering in VITA ZYRCOMAT 6100 MS.
Fig. 14 The results immediately after sintering in VITA ZYRCOMAT 6100 MS.
 
Fig. 15 During the check, the model was a perfect fit.
Fig. 15 During the check, the model was a perfect fit.
 
RESULT The two crowns fit harmoniously into the natural dental arch and look absolutely natural.
RESULT The two crowns fit harmoniously into the natural dental arch and look absolutely natural.